Gestion du risque infectieux en hémodialyse

Objectif du document

Créer un outil pratique pour améliorer la qualité et la sécurité des soins en hémodialyse, en se concentrant sur deux axes :

• L’hygiène autour du patient
• L’hygiène autour du générateur de dialyse

🧠 Méthodologie utilisée

Le guide s’appuie sur la méthode AMDEC (Analyse des Modes de Défaillance, de leurs Effets et de leur Criticité), issue du secteur industriel :

• Identification des défaillances possibles
• Évaluation de leur fréquence, gravité et détectabilité
• Calcul d’un indice de criticité pour prioriser les actions correctives

🧼 Hygiène autour du générateur de dialyse

Le document détaille les risques infectieux liés à :

• Les liaisons hydrauliques (boucle de distribution, concentré, évacuation)
• Les filtres (antibactériens, anti-endotoxines, ultrafiltration)
• Le rein artificiel (risques de rupture, transmission croisée)
• La désinfection du générateur (qualité du rinçage, stockage, manipulation des produits chimiques)

Chaque défaillance est accompagnée de :

• Causes possibles
• Conséquences
• Mesures correctives proposées

👨‍⚕️ Hygiène autour du patient

Même approche que pour le générateur :

• Analyse des risques liés aux gestes médicaux, à l’environnement, aux interactions humaines
• Mise en place de protocoles simples, réalistes et applicables
• Importance de la pluridisciplinarité et du dialogue entre professionnels

📊 Auto-évaluation

Des grilles permettent aux équipes de :

• Évaluer leurs propres pratiques
• Identifier les points critiques
• Suivre l’impact des améliorations

📚 Annexes utiles

• Glossaire
• Protocoles recommandés
• Références bibliographiques et textes officiels