Voici un résumé clair et accessible de l’arrêté du 25 avril 2025, qui modifie l’arrêté du 18 juillet 2018 relatif à l’exercice infirmier en pratique avancée (IPA).

🧑‍⚕️ Objectif de l’arrêté

Élargir et préciser les listes d’actes et de prescriptions que les infirmiers en pratique avancée sont autorisés à réaliser, selon leur domaine d’intervention.

🧩 Principales nouveautés

1. Deux nouvelles annexes

Annexe VI : actes et prescriptions autorisés pour tous les IPA, quel que soit leur domaine.
Annexe VII : actes et prescriptions spécifiques à chaque domaine d’intervention (ex. : soins primaires, oncologie, néphrologie, psychiatrie, urgences).

2. Exemples d’actes autorisés pour tous les IPA

Arrêt de travail jusqu’à 3 jours
Prescriptions de transports sanitaires
Antalgiques de palier 1
Antibiotiques ciblés (ex. : amoxicilline pour angine, fosfomycine pour cystite)
Dépistages (mammographie, frottis, cancer colorectal)
Kit de Naloxone en urgence

3. Domaines d’intervention spécifiques

Chaque domaine dispose de sa propre liste de prescriptions autorisées, avec ou sans diagnostic médical préalable. Par exemple :

Soins primaires : antihypertenseurs, hypoglycémiants, dispositifs de surveillance
Oncologie : antiémétiques, antalgiques, soins de toxicité buccale
Néphrologie : traitements des troubles phosphocalciques, dyskaliémies, hypertension
Psychiatrie : anxiolytiques, ISRS, traitements du sevrage alcoolique
Urgences : antalgiques palier 2 et 3, corticoïdes, antihistaminiques injectables, oxygène protoxyde d’azote

📌 Autres ajustements

Suppression de la mention « pour les pathologies dont il assure le suivi » dans plusieurs annexes
Clarification des intitulés et des modalités de prescription
Rappel : toutes les prescriptions doivent être renouvelées avec concertation médicale

Ce texte marque une étape importante dans la reconnaissance des compétences des IPA et leur rôle dans le parcours de soins. Si tu veux, je peux t’aider à créer une fiche synthétique par domaine ou à identifier les actes autorisés pour un profil spécifique.

Infirmiers en pratique avancée : des compétences élargies pour mieux soigner